白癡學
2006-03-13, 02:11 AM
有個業務員跟朋友的媽媽買醫療險，但是他媽媽有糖尿病，但是業務員說不用告知。只要超過兩年保險公司就要賠。那想請問一下如果是真的話，那會部會將來打官司(感覺這樣很麻煩..萬一輸了怎麼辦) ，如果是醫療險跟其他投資型或是壽險
都是一樣跟他賭兩年後就可以理賠了嗎？
這是一個在網路的保戶所問的問題，是不是賭兩年就一定賠？答案是否定的，這部份的規定只有壽險這一部份，其餘的保險皆不受用。
因為風險早已發生，所以保險公司雖有投保兩年後不得解除契約的規定，但相對的對於已經發生的風險保險公司有權不賠，所以不可被此種話語所騙，否則兩年後才是悲劇的開始。而這篇報導之前就有貼出，在此大家再回味一下，不要再當不肖保險業務的話語所騙，否則犧牲的是自己的權益，卻肥了他人的荷包。
帶病投保求僥倖 賠了誠信又折金
隨著外食人口增加，吃到油膩或不健康食物機會大增，另一方面， 民眾以前怕犯忌諱而不願買保險的心態也大幅改善，使得買保險成為 目前家庭或個人資產配置上的一大主軸。但更多民眾常在生病就醫後 ，付了昂貴醫藥費，方知保險的重要性，卻已留下病史，導致保費因 而遽增，也造成不少民眾心存僥倖，帶病投保保險卻想要「賭兩年」 的隱瞞做法。
病因未據實 保單恐失效 惟國泰人壽襄理李淑文說，醫療保險契約條款「疾病」的定義，必 須是「投保後發生的疾病」才能理賠。尤其要注意的是，投保人若沒 有據實回答要保書上的問題，那麼保險公司若在兩年之內得知此事， 依法有權利「解除保險契約」；也就是說，這張保單可能會無效，而 且依法保險公司可以不退還任何保費給投保人。
擔任號子營業員的小李，因為工作太緊張，過完年剛回到工作崗位 上班沒多久，就出現高血壓而住院，除了健保給付之外，小李自己也 花了不少自付額的錢。痊癒之後，小李想到不如買個醫療保險，萬一 日後不幸再生病，也好多少補貼一些住院的花費，於是找了保險業務 員幫忙規劃投保醫療保險。
在填寫要保書時，小李發現要保書「詢問事項」一堆問題當中，有 問到「最近五年是否因為高血壓而就診」？於是他問業務員：「聽說 你們保險可以『賭兩年』？那我這次高血壓住院，是不是也可以不必 填寫在要保書上？萬一據實回答我有高血壓，那你們公司以後是不是 就不賠了？或者你們會提高我的保費之類的？那我只要投保超過兩年 之後，就算當初沒據實告知高血壓，你們公司也通通會賠，對吧？我 想要賭賭看，了不起兩年之內就算有病，也不要申請理賠就是了！」 其實，不少人像小李一樣，投保時都有賭賭看的念頭，不過，保險 業者表示，小李的觀念是錯的。
兩年內被探知 解約機率大 三商美邦人壽理賠部襄理邵賢民指出，針對人壽保險要保書書面所 詢問的事項，依法投保人有義務要在書面上據實告知，如果投保人沒 有據實回答這些問題，那麼保險公司若在兩年之內得知，依法有權利 「解除保險契約」；也就是說，這張保單可能會無效，而且依法保險 公司可以不退還任何保費給投保人。
沒有據實回答要保書的問題，邵賢民說，投保人既沒了保障，又拿 不回所繳的保費，算是法律對投保人不誠實的一種處罰。
如果投保超過兩年，是否保險公司就不能不賠了呢？邵賢民說並非 如此，因為前面所提到的兩年，是指保險公司對於不實告知的「解約 權」，必須在投保後兩年之內完成；一旦超過兩年，保險公司便不能 解除契約。
投保後才罹病 可獲理賠 但是，邵賢民強調，即使契約沒有因解除而繼續有效，依照醫療保 險契約條款「疾病」的定義，必須是「投保後發生的疾病」才能理賠 。
他表示，小李投保前就有高血壓病史，屬於「非投保後發生的疾病 」，並不在醫療保險的保險範圍之內，縱使小李日後持續就診都沒申 請理賠，兩年後再提出申請時，保險公司仍然有權依據保險契約條款 約定，來拒絕理賠小李的高血壓理賠。
邵賢民表示，對於投保時要保書的書面詢問沒有據實告知，既有被 解除契約的風險，日後投保前的疾病還是不能理賠，更讓投保人的誠 信打了折扣，絕非一個好主意，投保人最好不要輕易嘗試。
都是一樣跟他賭兩年後就可以理賠了嗎？
這是一個在網路的保戶所問的問題，是不是賭兩年就一定賠？答案是否定的，這部份的規定只有壽險這一部份，其餘的保險皆不受用。
因為風險早已發生，所以保險公司雖有投保兩年後不得解除契約的規定，但相對的對於已經發生的風險保險公司有權不賠，所以不可被此種話語所騙，否則兩年後才是悲劇的開始。而這篇報導之前就有貼出，在此大家再回味一下，不要再當不肖保險業務的話語所騙，否則犧牲的是自己的權益，卻肥了他人的荷包。
帶病投保求僥倖 賠了誠信又折金
隨著外食人口增加，吃到油膩或不健康食物機會大增，另一方面， 民眾以前怕犯忌諱而不願買保險的心態也大幅改善，使得買保險成為 目前家庭或個人資產配置上的一大主軸。但更多民眾常在生病就醫後 ，付了昂貴醫藥費，方知保險的重要性，卻已留下病史，導致保費因 而遽增，也造成不少民眾心存僥倖，帶病投保保險卻想要「賭兩年」 的隱瞞做法。
病因未據實 保單恐失效 惟國泰人壽襄理李淑文說，醫療保險契約條款「疾病」的定義，必 須是「投保後發生的疾病」才能理賠。尤其要注意的是，投保人若沒 有據實回答要保書上的問題，那麼保險公司若在兩年之內得知此事， 依法有權利「解除保險契約」；也就是說，這張保單可能會無效，而 且依法保險公司可以不退還任何保費給投保人。
擔任號子營業員的小李，因為工作太緊張，過完年剛回到工作崗位 上班沒多久，就出現高血壓而住院，除了健保給付之外，小李自己也 花了不少自付額的錢。痊癒之後，小李想到不如買個醫療保險，萬一 日後不幸再生病，也好多少補貼一些住院的花費，於是找了保險業務 員幫忙規劃投保醫療保險。
在填寫要保書時，小李發現要保書「詢問事項」一堆問題當中，有 問到「最近五年是否因為高血壓而就診」？於是他問業務員：「聽說 你們保險可以『賭兩年』？那我這次高血壓住院，是不是也可以不必 填寫在要保書上？萬一據實回答我有高血壓，那你們公司以後是不是 就不賠了？或者你們會提高我的保費之類的？那我只要投保超過兩年 之後，就算當初沒據實告知高血壓，你們公司也通通會賠，對吧？我 想要賭賭看，了不起兩年之內就算有病，也不要申請理賠就是了！」 其實，不少人像小李一樣，投保時都有賭賭看的念頭，不過，保險 業者表示，小李的觀念是錯的。
兩年內被探知 解約機率大 三商美邦人壽理賠部襄理邵賢民指出，針對人壽保險要保書書面所 詢問的事項，依法投保人有義務要在書面上據實告知，如果投保人沒 有據實回答這些問題，那麼保險公司若在兩年之內得知，依法有權利 「解除保險契約」；也就是說，這張保單可能會無效，而且依法保險 公司可以不退還任何保費給投保人。
沒有據實回答要保書的問題，邵賢民說，投保人既沒了保障，又拿 不回所繳的保費，算是法律對投保人不誠實的一種處罰。
如果投保超過兩年，是否保險公司就不能不賠了呢？邵賢民說並非 如此，因為前面所提到的兩年，是指保險公司對於不實告知的「解約 權」，必須在投保後兩年之內完成；一旦超過兩年，保險公司便不能 解除契約。
投保後才罹病 可獲理賠 但是，邵賢民強調，即使契約沒有因解除而繼續有效，依照醫療保 險契約條款「疾病」的定義，必須是「投保後發生的疾病」才能理賠 。
他表示，小李投保前就有高血壓病史，屬於「非投保後發生的疾病 」，並不在醫療保險的保險範圍之內，縱使小李日後持續就診都沒申 請理賠，兩年後再提出申請時，保險公司仍然有權依據保險契約條款 約定，來拒絕理賠小李的高血壓理賠。
邵賢民表示，對於投保時要保書的書面詢問沒有據實告知，既有被 解除契約的風險，日後投保前的疾病還是不能理賠，更讓投保人的誠 信打了折扣，絕非一個好主意，投保人最好不要輕易嘗試。